腰椎間盤突出癥的臨床表現(xiàn)有那些？杭州骨科醫(yī)院專家介紹，腰椎間盤突出是一個(gè)臨床上的一種常見病、多發(fā)病，引發(fā)此病的主要原因在于椎間盤勞損變性、纖維環(huán)破裂或髓核脫出等，從而刺激或壓迫脊神經(jīng)、脊髓等引起的一系列癥狀群。他的臨床表現(xiàn)主要有一下幾點(diǎn)：

    1、腰部疼痛

    腰痛是大多數(shù)本癥患者最先出現(xiàn)的癥狀，發(fā)生率約91%。少數(shù)病人只有腿痛而無腰痛，所以說并不是每一個(gè)患者一定會(huì)發(fā)生腰痛。還有一些患者先出現(xiàn)腰痛，一段時(shí)間后出現(xiàn)腿痛，同時(shí)腰痛自行減輕或消失，來就診時(shí)僅主訴腿痛。痛多為刺痛，常伴有腿腳麻木、酸脹的感覺。

    2、下肢放射痛

    腰腿痛在外傷、勞累和受寒后容易發(fā)作，每次時(shí)間約2～3周，可以逐漸緩解。在發(fā)作時(shí)如臥床休息，疼痛往往減輕。從事重體力勞動(dòng)尤其是反復(fù)彎腰活動(dòng)者發(fā)生腰腿痛幾率高。還有缺乏鍛煉的人，腰背部肌力差，即使偶爾彎腰抬重物或腰部扭傷，也易誘發(fā)腰腿痛。任何使腹壓增加的因素如咳嗽、用力排便、大笑、噴嚏、抬舉重物、慢性咳嗽等，都容易誘發(fā)腰腿痛，或使已 發(fā)生的腰腿痛加重。

    3、腰部活動(dòng)受限

    腰椎間盤突出癥患者腰椎的前屈后伸活動(dòng)與椎間盤突出的程度密切相關(guān)。如纖維環(huán)未完全破裂，腰椎取前屈位置，后伸受限。原因在于腰椎前屈時(shí)，椎板間的黃韌帶緊張，增加了椎管容積和椎間隙后方空間，相應(yīng)的后縱韌帶緊張度增加使突出的髓核部分還納，從而減輕了神經(jīng)根壓迫的癥狀。

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    4、脊柱側(cè)凸

    這是腰椎間盤突出癥患者為減輕疼痛所采取的姿勢(shì)性代償畸形。表現(xiàn)是腰椎在向左側(cè)或右側(cè)彎曲，在背部觸摸正中位置的棘突可以發(fā)現(xiàn)棘突偏歪，但這并不是腰椎間盤突出癥的特有體征，約50%的正常人也有脊柱棘突偏歪。

    5、間歇性跛行

    腰椎間盤突出癥發(fā)生的跛行多為間歇性，即行走一段距離路程后出現(xiàn)下肢疼痛，無力，彎腰或蹲下休息后癥狀可緩解，仍能繼續(xù)行走。隨著時(shí)間的推移，癥狀逐漸緩慢加重，出現(xiàn)上述癥狀之前的站立時(shí)間或者行走距離逐漸縮短行走距離越短，病情越重。

    6、感覺麻木

    腰椎間盤突出癥的病人中，有一部分不會(huì)出現(xiàn)下肢的疼痛，而僅出現(xiàn)肢體的麻木感，這多數(shù)是因?yàn)樽甸g盤組織壓迫神經(jīng)的本體感覺和觸覺纖維引起的。大腿外側(cè)是常見的麻木區(qū)域，當(dāng)穿衣褲接觸時(shí)可以有燒灼感，長(zhǎng)時(shí)間站立可加重麻木感。大腿外側(cè)感覺障礙的原因多為纖維環(huán)膨出或關(guān)節(jié)退變，而并非由于椎間盤突出

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