腰椎間盤突出癥有那些病理病因？杭州骨科醫(yī)院專家介紹，腰椎間盤突出癥突出的髓核止于后縱韌帶前方稱為“突出”，而穿過后縱韌帶進(jìn)入椎管內(nèi)的，稱為“脫出”。他的病理病因有一下幾點(diǎn)：

    腰椎間盤突出的原因

    一、退行性變：目前認(rèn)為，其基本病因是腰椎間盤的退行性變。退行性變是一切生物生、長、衰、亡的客觀規(guī)律，由于腰椎所承擔(dān)的特殊的生理功能，腰椎間盤的退行性變比其他組織器官要早，而且進(jìn)展相對(duì)要快。這個(gè)過程是一個(gè)長期、復(fù)雜的過程。所謂腰椎間盤退行性改變：即由于椎間盤受體重的壓迫，加上腰部又經(jīng)常進(jìn)行屈曲、后伸等活動(dòng)，易造成椎間盤的擠壓和磨損，尤其是下腰部的椎間盤，從而產(chǎn)生退行性改變。腰椎間盤退行性改變是本病發(fā)生的基礎(chǔ)。

    二、其他因素：1、外力作用：在日常生活和工作中，部分人往往存在長期腰部用力不當(dāng)、過度用力姿勢(shì)或體位的不正確等情況。例如長期從事彎腰工作的煤礦工人和建筑工人需經(jīng)常彎腰提舉重物。這些長期反復(fù)的外力造成的損傷日積月累地作用于椎間盤，加重了退變的程度。

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    2.、椎間盤自身解剖因素的弱點(diǎn)： 　?。?） 椎間盤在成人之后逐漸缺乏血液循環(huán)，修復(fù)能力也較差，特別是在退變產(chǎn)生后，修復(fù)能力更加微弱。 　?。?） 椎間盤后外側(cè)的纖維環(huán)較為薄弱，而后縱韌帶在腰5、骶1平面時(shí)寬度顯著減少，對(duì)纖維環(huán)的加強(qiáng)作用明顯減弱。 　?。?） 腰骶段先天異常：腰骶段畸形可使發(fā)病率增高，這些異常造成椎間隙寬度不等，并常造成關(guān)節(jié)突出，關(guān)節(jié)受到更多的旋轉(zhuǎn)勞損，使纖維環(huán)受到的壓力不一，加速退變。

    3、種族、遺傳因素：有色人種發(fā)病率較低，例如印第安人和非洲黑人等發(fā)病率較其他民族明顯要低。

    腰椎間盤突出癥的病理變化過程大致可分為三個(gè)階段：

    1、突出前期：髓核因退變和損傷可變成碎塊狀物，或呈瘢痕樣結(jié)締組織，變性的纖維環(huán)可因反復(fù)損傷而變薄變軟或產(chǎn)生裂隙。此期病人可有腰部不適或疼痛，但無放射性下肢痛。也有的人原無病變，可因一次大的暴力引起髓核突出。

    2、突出期：外傷或正常的活動(dòng)使椎間盤壓力增加時(shí)，髓核從 纖維環(huán)薄弱處或破裂處突出。突出物刺激或壓迫神經(jīng)根即發(fā)生放射性下肢痛，或壓迫馬尾神經(jīng)發(fā)生大 小便功能障礙。在老年患者，可因椎間盤退變，整個(gè)纖維環(huán)變得軟弱松弛，椎間盤可呈彌漫性向周圍膨出。

    3、突出晚期：腰椎間盤突出后，病程較長者，椎間盤本身和其他鄰近結(jié)構(gòu)均可發(fā)生各種繼發(fā)性病理改變。

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