股骨頭缺血性壞死的高危因素
成人股骨頭缺血性壞死或非外傷性壞死可并發(fā)于多種內(nèi)外科疾病,本病的發(fā)病機(jī)制還未完全了解,可以認(rèn)為下列疾病是股骨頭缺血壞死發(fā)病有關(guān)的高危因素,患上該疾病對患者的健康影響是非常大的,及時治療有利于康復(fù),關(guān)于股骨頭缺血性壞死的高危因素,杭州骨科醫(yī)院醫(yī)生帶來了介紹。
1.腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)或外源性皮質(zhì)類固醇增多:臨床上常見到系統(tǒng)性紅斑狼瘡、牛皮癬、重型支氣管哮喘等病人因長期或間斷大劑量使用腎上腺皮質(zhì)類固醇(以下簡稱類固醇)而發(fā)生股骨頭缺血性壞死。
2.酗酒:長期酗酒者股骨頭缺血性壞死的發(fā)生率在10%-20%之間。這些病人中,胰腺炎、脂肪肝、營養(yǎng)不良及忽略的外傷的發(fā)生率較高。
3.壓病(潛水病):對工作者進(jìn)行普查,發(fā)現(xiàn)骨壞死的發(fā)病率為20%,以后又在海軍潛水員及采集貝類動物潛水員中發(fā)現(xiàn)本病。深水工作時,潛水員吸入壓縮空氣后,其血液及組織中含有高濃度氮。當(dāng)潛水員快速上浮而迅速減壓時,機(jī)體中的氮溶解度迅速降低并釋出而成游離氮。
4.高歇病:本病又稱腦苷脂病,系類脂質(zhì)代謝紊亂性疾病,為常染色體隱性遺傳。主要是網(wǎng)狀細(xì)胞內(nèi)有大量腦苷脂的積儲而形成高歇細(xì)胞擠壓髓內(nèi)毛細(xì)血管,使髓內(nèi)血供減少或阻斷,骨小梁壞死、吸收。骨骼病變可見于股骨下端。全身癥狀有肝脾腫大,皮膚色素沉著,球結(jié)膜出現(xiàn)黃斑等。
5.形細(xì)胞病:是因紅細(xì)胞結(jié)構(gòu)異常所引起的一種遺傳性異常血紅蛋白癥,多見于黑人,以尼日利亞和幾內(nèi)亞發(fā)病率為最高,女性多見,起病年齡多在11-15歲。紅細(xì)胞變成鐮刀形、長半月形或其他畸形,失去正常紅細(xì)胞的柔韌性和變形性以致無法通過血管和血管竇交界處,導(dǎo)致血管內(nèi)梗死,常伴血稠度增加,血流停滯,骨髓纖維化,髓腔變窄,骨梗死等而出現(xiàn)廣泛骨壞死和硬化。
6.放射治療:女性宮頸癌進(jìn)行放療時,盆腔附近為多次放射集中區(qū)。大劑量照射除能直接殺傷骨髓細(xì)胞和骨細(xì)胞外,還能引起骨內(nèi)動脈炎,后期出現(xiàn)管腔狹窄或閉塞而導(dǎo)致股骨頭缺血壞死。