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腰腿疼痛的原因有那些?
編輯:杭州骨科醫(yī)院  日期:2012-08-24 09:50  來源:杭州江城骨科醫(yī)院

    腰腿疼痛的原因有那些?腰腿疼痛是最近幾年發(fā)病率特別高的,由于中國人口趨于老齡化和工作的勞累,不少人經(jīng)常會有腰腿疼痛的感覺,杭州骨科醫(yī)院專家介紹,除了四肢那些我們可以在體表觸及的大小關(guān)節(jié),如髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)等,脊柱也有許多我們無法在體表看到的關(guān)節(jié),臨床醫(yī)生習慣稱之為“小關(guān)節(jié)”。到了一定的年齡階段,腰椎間盤退變導致其高度的降低,椎骨與椎骨之間的軟墊質(zhì)量下降,脊柱后方的這些小關(guān)節(jié)長期處于一種非生理的負荷狀態(tài),類似于膝關(guān)節(jié)缺少了半月板的襯墊。關(guān)節(jié)的骨面直接接觸,過度受壓,逐漸出現(xiàn)了增生,肥大等形態(tài)的變化,嚴重者關(guān)節(jié)畸形,臨床表現(xiàn)為背部僵硬,疼痛。有時甚至出現(xiàn)錯位的情況,會導致非常尖銳的疼痛,患者感覺到“腰像斷了一樣,無法支撐體重”。這種退變,也會導致人體的代償,像椎體的肥大,骨刺的出現(xiàn)等,都是一種“自穩(wěn)定”的結(jié)果。這一類疼痛,50~60多歲的人最多,等到新的穩(wěn)定建立,如大量的骨刺生長,這類疼痛往往會緩解,這也是為什么70~80多歲的人群很少有這一類疼痛的原因。相對而言,肥胖的人群出現(xiàn)這些這些疼痛較早,也比較頑固。


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    骨質(zhì)疏松的危害是近幾年才被我們認識到的。隨著年齡的增加,體內(nèi)骨鈣的總量在減少,尤其是絕經(jīng)期后的婦女,變化更為明顯。這使得全身的骨胳不僅僅是椎骨,都變得更為脆弱,甚至可以因為輕微的外傷而出現(xiàn)骨折。對于骨質(zhì)疏松的椎骨而言,嚴重者椎骨可以像一個空的蛋殼一樣,受到輕微的外力就出現(xiàn)壓縮性骨折,最后導致腰背部的疼痛。我們經(jīng)??梢钥吹揭恍┢?、八十歲的駝背老人,就是因為長期、反復、多節(jié)椎骨的壓縮性骨折,導致了越來越“羅鍋”的外形。


    纖維肌痛癥是一種引起慢性腰痛的疾病,表現(xiàn)為肌肉的容易疲勞和多發(fā)性的痛點。這些痛點位置廣發(fā),如上圖所示。典型的纖維肌痛癥的診斷需要兩個癥狀:連續(xù)三個月以上的廣泛性腰背部肌肉疼痛;有明確的至少11個以上那個的壓痛點。


    腰痛最常見的原因是腰肌的損傷或韌帶的拉傷。在搬運重物時姿勢不當,肥胖,劇烈運動等都可以導致肌肉韌帶的損傷。經(jīng)常背著較重的背包和長期不恰當?shù)乃艘部梢l(fā)腰痛。腰部位置特殊,活動度大,特別容易受到上述因素的影響而導致?lián)p傷,引起疼痛。大部分情況下,如果治療及時,這些腰痛是可以治愈的。如果不引起重視,不及時治療,一旦轉(zhuǎn)變成慢性的腰痛,肌肉將長期處于一種痙攣狀態(tài),這是人體避免進一步損傷的一種自我保護機制。但同時也因痙攣帶來了長期的慢性疼痛。一般而言,因肌肉和韌帶損傷導致的腰痛往往在比較年輕的人群的發(fā)生,這一點很容易理解,因為他們處于人生的生命比較活躍的階段。


    椎間盤突出是我們聽到的與腰痛最密切的一個名詞,還常常與坐骨神經(jīng)痛有關(guān)。確實,椎間盤突出癥是人類最常見的疾病之一。正常的椎間盤像一個充氣的輪胎,周圍是一圈非常堅韌的像橡膠樣的纖維環(huán),被其包裹在中間的被稱為髓核的東西是一團非常柔然的物質(zhì),含有大量的水分,起到的作用像輪胎里的空氣一樣,維持著椎間盤的張力,避免輪胎橡膠――纖維環(huán)受磨損。年齡、外傷等因素導致的老化使得椎間盤脫水,逐漸像癟了氣的輪胎,最后橡膠圈(纖維環(huán))破損,髓核由于“爆胎”而突出。突出的髓核含有大量的磷脂酶A2等化學物質(zhì),產(chǎn)生化學性炎性反應及免疫反應,導致下肢的疼痛,麻木和腰痛。與骨關(guān)節(jié)炎一樣,這其實也是人生衰老、退變的一種形式,只不過表現(xiàn)得比較急劇一點,而且常常與激烈運動或是搬動重物有關(guān)。涉及的人群也往往在生命更為活躍的30~40歲左右的階段。


    以上就是對腰腿疼痛原因的介紹,希望對你有所幫助,杭州江城骨科醫(yī)院是浙江首家骨科??漆t(yī)院,國家二級骨科醫(yī)院,具有優(yōu)秀的專家團隊和先進的治療技術(shù),是你治療骨科病的首選專業(yè)骨科醫(yī)院。如果你還有疑問,可以點擊在線咨詢專家,他們免費為您解答。

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  • 劉志田

    骨科

    Orthopedics
    副主任醫(yī)師
    醫(yī)師成員

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