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頸椎病分哪幾種類型
編輯:杭州骨科醫(yī)院  日期:2012-08-23 09:30  來源:杭州江城骨科醫(yī)院

    頸椎病分哪幾種類型,他們的癥狀主要又有那些?相信這個是很多朋友所關注的,杭州骨科醫(yī)院客服介紹,頸椎間盤突出是臨床上較為常見的脊柱疾病之一,發(fā)病僅次于腰椎間盤突出。主要是由于頸椎間盤髓核、纖維環(huán)、軟骨板,尤其是髓核,發(fā)生不同程度的退行性病變后,在外界因素的作用下,導致椎間盤纖維環(huán)破裂,髓核組織從破裂之處突出或脫出椎管內,從而造成相鄰的組織,如脊神經根和脊髓受壓,引起頭痛、眩暈;心悸、胸悶;頸部酸脹、活動受限;肩背部疼痛、上肢麻木脹痛;步態(tài)失穩(wěn)、四肢無力等癥狀和體征,嚴重時發(fā)生高位截癱危及生命。

    頸椎病的類型和他們的主要癥狀有一下幾種:
    
    1、頸型頸椎病
    
    頸型頸椎病在臨床上屬常見病、多發(fā)病,多數患者發(fā)病是由于頸椎強迫姿勢過久,如長期低頭 寫字、打毛衣、縫紉、手術等,口腔科醫(yī)生偏頭操作過久、沉睡時枕頭未放妥等,此型無論癥狀與體征都不是特別嚴重,一般都采用非手術治療。
   
    癥狀:枕項部疼痛,頸項強直,頸活動受限,不能做點頭、抬頭及轉頭活動,頭限制在一定位置,一側痛時,頭偏向另一側,俗稱歪脖子,眼睛需要向后、向側看時,頭、頸部不能單獨向后、向側活動,需整個軀干向后、向側轉動。多數病人疼痛、脹麻不超過肩部,少數病人可發(fā)射至肩、臂、手,如果合并前斜角肌痙攣則可出現上肢放射性疼痛與麻木,且常伴有頭痛、頭暈等癥狀,頭痛部位可為枕頂、耳后或為偏頭痛。
    
    2、 脊髓型頸椎病
    
    脊髓型頸椎病在臨床上表現較重,輕者可喪失部分或全部勞動能力,重者則四肢癱瘓、臥床不 起,且易誤疹或漏疹。此病預后較差,致殘率高。
   
    癥狀:主要表現為癱瘓和麻木,同時還會出現麻木的肢體怕涼、酸脹、血運行障礙、浮腫,病情嚴重者可發(fā)展為尿潴留、小便無力、便秘或失控。
    
    3、神經根型頸椎病
    
    神經根型頸椎病在臨床上很多見,發(fā)病率很高,好發(fā)于30歲以上低頭工作者,主要是由于各種因素導致頸椎間盤脫出偏向側方,椎體后緣骨贅特別鉤椎關節(jié)增生突向椎間孔,壓迫神經根所致,臨床上又分為根痛型、麻木型、萎縮型。
   
    根痛型癥狀:主要表現為頸肩部、枕后部、頸部疼痛,并沿神經根分布而向下放射到前臂和手指,輕者為持續(xù)性疼痛、脹痛,重者如刀割、針刺樣疼痛,因病變部位不同,疼痛部位也不一樣。
   
    麻木型癥狀:主要表現為麻木,一般沒有疼痛或僅有輕度的酸脹痛,多在睡眠或晨起時加重,白天緩解甚至消失。
   
    萎縮型癥狀:此型臨床上極少見,且預后不良,易殘廢。主要表現為運動障礙,初期僅表現為肌肉松弛無力,進而出現肌肉萎縮,以大小魚肌很多見。
    
    4. 椎動脈型頸椎病
    
    椎動脈型頸椎病是頸椎病中很為復雜的一種類型,臨床表現變化多端,此型發(fā)病年齡較高,常在45歲以上,以50~60歲較多見,且隨年齡的增大發(fā)病率有平行上升的趨勢。癥狀也隨年齡的增大 而日益加重。此型頸椎病的發(fā)生,主要是由于各種因素破壞了椎動脈和頸椎的正常關系,導致椎動脈的長度超過了頸椎的長度,造成了血流緩慢,甚至造成血流中斷。
   
    癥狀:常見的有頭暈、頭痛、耳鳴、耳聾、記憶力減退,并伴有惡心、嘔吐、上肢不適、多汗或無汗、聲音嘶啞、吞咽困難、眼肌肉癱瘓、復視、視物不清、瞳孔縮小、聽力減退等,還可有心臟癥狀如心動過緩或心動過速及心率失常等,有的患者還可出現尿頻、尿急、項背胸燒灼感,呼吸節(jié)律不勻。其中眩暈是很常見的癥狀,頭顱急轉或頸部過屈過伸,易引發(fā)或加重眩暈。猝倒也是本型的癥狀之一,表現為患者突然發(fā)作足無力跌倒在地,但患者神志清楚,可自行爬起來。這種發(fā)作多數在行走時,突然轉頸后發(fā)生。
    
    5. 交感神經型頸椎病
    
    交感神經型頸椎病,主要是由于頸椎關節(jié)刺激頸部交感神經所導致的。當各種因素影響了頸段硬脊膜后縱韌帶、小關節(jié)、頸神經根、椎動脈組織時,可反射性刺激頸部交感神經而出現一系列癥狀。
   
    癥狀:頭痛、偏頭痛、枕項部痛、頭沉頭暈,而且頭痛頭暈與頸椎活動無明顯關系;有交感神經興奮或抑制的癥狀,心率表現異常;四肢發(fā)冷,發(fā)熱、喜冷怕熱、感覺過敏;血壓異常,有的患者表現為高血壓,有的表現為低血壓或時高時低,血壓不穩(wěn);在秋末冬初、春末夏初季節(jié)交替時,極難適應,怕熱、怕冷,周身難受。
   
    以上就是對頸椎病的詳細描述,希望對你帶來幫助,杭州江城骨科醫(yī)院客服提醒大家,其實頸椎病也并沒有想象中的那么可怕,只要正確的認識,及時的到正規(guī)??漆t(yī)院進行治療,是可以康復的。如果你還有什么疑問,可以點擊在線咨詢客服,他們會詳細為您解答。

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  • 劉志田

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    Orthopedics
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